Valvulas

Cuanto tiempo duran las derivaciones?

Duran hasta que se estropean, generan complicaciones, desconectan o se infectan.
Si no es asi no hay ningun motivo para cambiarlas

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Suturas

¿Cuanto tiempo se pueden mantener las suturas?

Cada tipo de suturas tiene su tiempo.
Las grapas entre 7 y 12 días.
Las sedas entre 6 y 12 días.
Las suturas intradérmicas irreabsorbibles pueden mantenerse semanas.
Las suturas intradérmicas reabsorbibles se caen solas asi que no hay que retirarlas.

Estas son estimaciones aproximadas. Su neurocirujano es el que le informará con más detalle. PREGUNTELE.

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Sol en la cabecita y cirugía neurológica

No hay ninguna contraindicación para que los niños con derivaciones, valulas, tumores o craneoestenosis se pongan al sol con las precauciones que sean necesarias para un nene de su edad.

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Válvulas y aviones

Los aviones comerciales están adecuadamente presurizados por lo que los niños con derivaciones si están clinicamente estables PUEDEN VIAJAR SIN PROBLEMAS en aviones de línea.

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Epilepsia y válvulas

Epilepsia y válvulas de derivación

Los niños con válvulas implantadas no requieren medicación para la epilepsia por el hecho de tener un cateter en el cerebro. Solo si el niño tiene crisis está indicado el tratamiento con FAEs (Fármacos antiepilépticos)adecuados al tipo de epilepsia.

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Vacunas en niños neuroquirúrgicos

Salvo raras excepciones los niños intervenidos de cualquier patología del sistema nervioso (tumores, hidrocefalias, mielomeningoceles, craneoestenosis......) pueden y deben vacunarse tal y como se lo recomienda su pediatra y se incluyen en el calendario vacunal.





Las relativamente nuevas vacunas para el neumococo, meningococo, influenza... y otras ,son también recomendables, sobre todo tras cirugía reciente y en hidrocefalias.

En los periodos postoperatorios y preoperatorios inmediatos es aconsejable demorar unos días la vacunación para no confundir con sintomas que como la fiebre o el decaimiento pueden producirse también en las intervenciones o contraindicarlas si estaban programadas.

Tras este período razonable el pediatra puede ajustar el calendario a los cambios que se hayan tenido que realizar debido al tratamiento quirúrgico.

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HIDROCEFALIA I

Radiografía de un niño prematuro con una derivación implantada. Esquemas de alturas y tamaños relativos de los niños

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La hidrocefalia es una enfermedad en la que un liquido transparente que circula en la cabeza (cefaloraquideo) no puede circular adecuadamente.

Los motivos: Obstrucciones y problemas a la hora de absorverse:

Tratamiento: Hay varios tratamientos disponibles.

Neuroendoscopia: Realización de unos nuevos conductos salvando la obstrucción.

Válvulas (shunts): Tubos de silicona con dispositivos que permiten regular la salida de ese liquido de la cabecita del nene hasta un lugar con capacidad de absorción (habitualmente el peritoneo pero también la circulación u otros).

Hiperdrenajes o hiperfuncionamientos:

En ocasiones las derivaciones o valvulas "sacan" más liquido del que debieran. Eso se denomina hiperdrenajes. Su médico debe valorar estos niños y seguirlos con cuidado. En muchos casos no es necesario más que un seguimiento pero en otros deben ajustarse las valvulas o cambiarlas por otras.

CONSIDERACIONES LEGALES Y ETICAS

INFORMACION GENERAL

La medicina es extremadamente compleja y la neurocirugía y la neurocirugía Pediátrica lo son aun mas.

Este, es un servicio de divulgación general y por tanto no pueden entenderse como Servicios Terapéuticos los datos alojados en este Blog ni utilizarse la información contenida en ellos para tomar decisiones clínicas sin la adecuada supervisión médica o quirúrgica.

Por tanto, no es un servicio de consultoría médica ni esta concebido para este fin.

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Craneoestenosis I

Fusión prematura de las suturas del craneo deformandolo

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Cuando se diagnóstica una craneoestenosis el tratamiento es QUIRURGICO.

Las ortesis (casquitos) no son útiles en el tratamiento, aunque puede ser de ayuda en el posoperatorio en casos complejos.

Dependiendo de la edad del niño pueden realizarse tratamientos endoscopicos, menos agresivos con el tejido de la cabecita, sobre todo por debajo de 4 meses o abiertos, cuando los huesos del cráneo ya son bastante duros y los "cortes" para remodelar el cráneo requieren otro tipos de materiales.


Imagen intraoperatoria de una cirugía de remodelación craneal:
Pre, intraoperatorio y postoperatorio inmediato (8 días).
Se aprecia el cambio inmediato de la forma de la cabecita del nene.
La incisión en zig-zag permite un mejor resultado estetico a largo plazo ya que la raiz de los cabellos se entrecruza e impide la visión de la línea de la herida. Las dos primeras imágenes tomadas en prono y la ultima en supino

Hay varios tipos en función de la sutura afectada

Escafocefalia: Cabeza alargadita (como un meloncito).
Plagiocefalia: Cabeza rotada (como si se le hubiera retorcido).
Turricefalia: Cabeza como una torrecita. (Crece a lo alto
Trigonocefalia: Cabeza en triángulo (como un pico).
Oxicefalia: Cabeza rotada por detras.
Otros: Sd de Crouzon  Apert,  (MÚLTIPLES SUTURAS),



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Curiosidades y dudas en Neurocirugía Infantil II

Sedas y otras suturas:

Las suturas de la cabecita del nene que utilizan los cirujanos son muy variables, tanto en propiedades clínicas como en colores y texturas.

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Curiosidades y dudas en Neurocirugía Infantil

Rechazo de puntos:

Los lactantes y niños muy pequeños con frecuencia intoleran las suturas "que se reabsorven" y las expulsan con algo de pus. No son infecciones aunque en ocasiones pueden sobreinfectarse.

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